Controllo delle infezioni e sterilizzazione

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Negli anni '80, il programma di screening sanitario della Fondazione ADA ha contribuito a identificare il virus dell'epatite B come un rischio professionale in odontoiatria. L’ADA ha risposto essendo la prima entità a raccomandare che i dentisti e gli studi dentistici seguano le procedure standard di controllo delle infezioni. Successivamente l'ADA ha collaborato con i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per sviluppare le proprie raccomandazioni sul controllo delle infezioni per l'odontoiatria, originariamente pubblicate nel 1993.1 Da allora, il CDC ha aggiornato e integrato le proprie raccomandazioni per riflettere le nuove conoscenze scientifiche e la crescente comprensione dei principi di controllo delle infezioni.2, 3

Oltre alle procedure standard di controllo delle infezioni discusse in questa pagina, il CDC raccomanda i seguenti interventi non farmaceutici (NPI) per contribuire a limitare la diffusione dell'influenza,4 esortando il personale odontoiatrico e i pazienti a:

Durante le pandemie influenzali, i CDC raccomandano NPI più rigorosi:4

Mentre il CDC fornisce raccomandazioni per il controllo delle infezioni in ambito sanitario e odontoiatrico, l’OSHA (Occupational Safety and Health Administration) regola e applica le misure di controllo delle infezioni tra il personale e i datori di lavoro, anche all’interno degli studi dentistici. Lo standard Bloodborne Pathogens (CFR 1910.1030) protegge i lavoratori che potrebbero essere esposti a materiali infettivi sul posto di lavoro. Per ulteriori informazioni, consultare la pagina Argomenti sulla salute orale dell'OSHA.

Nel dicembre 2003, il CDC ha pubblicato un importante consolidamento e aggiornamento delle sue raccomandazioni sul controllo delle infezioni in odontoiatria.2 Il documento del 2003 incorporava raccomandazioni rilevanti precedentemente pubblicate in diversi altri documenti del CDC e conteneva un'ampia revisione della scienza relativa al controllo delle infezioni dentali. Nel marzo 2016, il CDC ha pubblicato il nuovo “Sintesi del CDC sulle pratiche di prevenzione delle infezioni in ambito odontoiatrico: aspettative di base per un’assistenza sicura”.3 Sebbene non sia inteso come sostituto del documento delle Linee guida del 2003, il nuovo Sommario del CDC è rivolto a “chiunque cerca informazioni sul controllo di base delle infezioni in ambito odontoiatrico e include diverse nuove raccomandazioni, nonché una lista di controllo per la valutazione." Sebbene il contenuto principale sia sostanzialmente invariato, il nuovo documento di sintesi riunisce le raccomandazioni delle linee guida del CDC del 2003 nonché altre raccomandazioni pubblicate nei documenti di orientamento del CDC a partire dal 2003.

Le Linee guida CDC del 2003 e la Sintesi del 2016 sono fonti complete e basate sull’evidenza per le pratiche di controllo delle infezioni rilevanti per gli studi dentistici che sono state sviluppate per la protezione degli operatori odontoiatrici e dei loro pazienti. La nuova risorsa include strumenti per aiutare il personale sanitario odontoiatrico a seguire le linee guida per la prevenzione delle infezioni, tra cui:

Le raccomandazioni aggiornate3 sottolineano l’importanza di avere una persona in ogni studio dentistico assegnata al coordinatore della prevenzione delle infezioni. Il coordinatore svilupperà politiche scritte di prevenzione delle infezioni basate sulle linee guida basate sull’evidenza delineate nella nuova risorsa. Il coordinatore può contribuire a garantire che il personale sanitario odontoiatrico sia a conoscenza delle attrezzature e delle forniture necessarie per affrontare i problemi di prevenzione delle infezioni con tutti i membri del personale.

L'ADA sostiene da tempo l'uso di procedure di controllo delle infezioni negli studi dentistici e ha fornito ai dentisti risorse per aiutarli a comprenderle e ad implementarle. L'ADA esorta tutti i dentisti, gli ausiliari odontoiatrici e i laboratori odontotecnici a impiegare adeguate procedure di controllo delle infezioni come descritto nelle linee guida CDC del 2003 e nella sintesi del CDC del 2016 e a tenersi aggiornati poiché le informazioni scientifiche portano a miglioramenti nel controllo delle infezioni, nella valutazione del rischio e nella prevenzione delle malattie. gestione della salute orale.

Il CDC distingue diversi livelli di sterilizzazione e disinfezione degli articoli per la cura del paziente in base al livello di rischio in base all'uso previsto. Gli articoli devono essere puliti prima della disinfezione o sterilizzazione.